Tests nocturnes du diabète : ce qu'il y a de mieux
Q. Mon enfant de six ans a reçu un diagnostic de type 1 l'année dernière. Je teste son BGL vers 20h avant qu'il s'endorme. Dois-je refaire le test avant de me coucher – vers 23 heures – ou même plus tard ?
R. Lorsque notre premier enfant, Charlie, a été diagnostiqué, dès le premier jour, nous avons toujours testé son BGL avant de nous coucher vers 21h30, puis vers 1h du matin. La raison en est que nous voulions garder ses niveaux bien contrôlés mais également éviter toute hypo hypo nocturne grave.
Quelques mois plus tard, notre spécialiste et éducateur en diabète nous a indiqué que le test à 1 heure du matin n'était plus nécessaire. Mais j'ai senti que la raison pour laquelle ils ont suggéré cela était d'éviter que le père des enfants et moi soyons tellement surchargés que nous allions à l'autre bout de l'échelle et faisons très peu de tests par jour. Et après avoir entendu des histoires d'enfants et d'adultes tombant dans le coma diabétique pendant la nuit, nous avons décidé de continuer ce que nous avions commencé. De cette façon, nous pourrions donner à nos enfants la meilleure chance possible, non seulement d’éviter le coma, mais aussi de maintenir leurs BGL suffisamment bien gérés pour réduire leur risque de complications de santé plus tard dans la vie. En plus de détecter les hypos, les tests nocturnes sont utiles pour identifier des niveaux élevés. Ceci est essentiel si l’on considère la durée de sommeil d’un enfant – cela représente environ un tiers de sa vie. Si leurs niveaux sont en dehors de la plage normale pendant environ huit heures, cela peut avoir un impact énorme sur leurs niveaux d'HbA1c (hémoglobine A1c).
Les taux élevés de BGL sont faciles à traiter maintenant que nos enfants sont sous pompe à insuline, mais avant cela, nous avions l'habitude de leur faire une injection supplémentaire, si nécessaire, pour normaliser leurs niveaux et nous assurer qu'ils ne se réveillaient pas le matin avec des corps cétoniques. En prenant cette mesure, nous pourrions éviter tout risque d’acidocétose diabétique – une maladie potentiellement mortelle résultant d’un taux de BGL anormalement élevé.
Avec quatre de nos cinq enfants désormais diagnostiqués, les tests nocturnes sont devenus un défi de taille. La façon dont le père des enfants et moi contournons l'énormité de cette routine constante est de nous relayer, de sorte que vous soyez soit en service, soit en repos pendant une semaine entière, normalement du vendredi soir au vendredi soir. Celui d'entre nous qui est de service effectue les tests de 21h30 et de 1h du matin, permettant à l'autre de bénéficier d'une semaine complète de pause. Cela fait maintenant neuf ans que nous nous en tenons à cette petite routine. Certaines semaines sont plus difficiles que d’autres mais, en tant que parents, nous ferons tout pour garder nos enfants en aussi bonne santé que possible.
La garde de nuit n’est jamais ennuyeuse. Vous pouvez être sûr qu'au moins une à deux fois par semaine, l'un d'entre eux aura soit une hypo, soit un niveau élevé nécessitant un traitement. Mais nous sommes totalement déterminés à prendre soin de nos enfants de cette manière aussi longtemps qu’ils auront besoin de nous. Notre récompense est de savoir que plus nous pouvons maintenir leur taux d'HbA1c bas, plus ils grandiront en bonne santé et moins ils risquent de complications à long terme.
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