س: تم تشخيص إصابة طفلي البالغ من العمر ست سنوات بالنوع الأول في العام الماضي. أقوم باختبار BGL الخاص به في حوالي الساعة 8 مساءً قبل أن ينام. هل يجب علي إعادة الاختبار قبل الذهاب إلى السرير - حوالي الساعة 11 مساءً - أو حتى في وقت لاحق؟

ج: عندما تم تشخيص طفلنا الأول، تشارلي، منذ اليوم الأول، قمنا دائمًا باختبار BGL الخاص به قبل أن نذهب إلى السرير في حوالي الساعة 9:30 مساءً، ثم في الساعة 1 صباحًا. والسبب في ذلك هو أننا أردنا الحفاظ على مستوياته تحت السيطرة بشكل جيد ولكن أيضًا تجنب أي انخفاض خطير أثناء الليل.

وبعد بضعة أشهر، أخبرنا أخصائينا ومعلم مرض السكري أن اختبار الساعة الواحدة صباحًا لم يعد ضروريًا. لكنني شعرت أن السبب الذي دفعهم لاقتراح ذلك هو منعنا أنا وأب الأطفال من أن نثقل كاهلنا لدرجة أننا سنذهب إلى الطرف الآخر من المقياس ونقوم بإجراء عدد قليل جدًا من الاختبارات يوميًا. وبعد أن سمعنا قصصًا عن أطفال وبالغين يدخلون في غيبوبة بسبب مرض السكري أثناء الليل، قررنا مواصلة ما بدأناه. بهذه الطريقة، يمكننا أن نمنح أطفالنا أفضل فرصة ممكنة، ليس فقط لتجنب الغيبوبة ولكن أيضًا للحفاظ على مستوى BGL الخاص بهم جيدًا بما يكفي لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات صحية في وقت لاحق من الحياة. بالإضافة إلى الكشف عن حالات نقص السكر في الدم، يعد الاختبار الليلي مفيدًا لتحديد المستويات المرتفعة. وهذا أمر بالغ الأهمية عندما تفكر في المدة التي ينامها الطفل - فهي تصل إلى حوالي ثلث حياته. إذا كانت مستوياتهم خارج النطاق الطبيعي لمدة ثماني ساعات أو نحو ذلك، فقد يكون لذلك تأثير كبير على مستويات HbA1c (الهيموجلوبين A1c).

يمكن علاج ارتفاع نسبة السكر في الدم بسهولة الآن حيث يستخدم أطفالنا مضخات الأنسولين، ولكن قبل ذلك، كنا نعطيهم حقنة إضافية، عند الضرورة، لتطبيع مستوياتهم والتأكد من أنهم لم يستيقظوا في الصباح مع الكيتونات. إن اتخاذ هذا الإجراء يعني أنه يمكننا تجنب أي فرصة للإصابة بالحماض الكيتوني السكري - وهي حالة تهدد الحياة، وتنتج عن ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل غير طبيعي.

ومع تشخيص أربعة من أطفالنا الخمسة الآن، أصبح الاختبار الليلي أمرًا صعبًا. الطريقة التي نتغلب بها أنا وأب الأطفال على ضخامة هذا الروتين المستمر هي أن نتبادل الأدوار، بحيث تكون إما في الخدمة أو خارجها لمدة أسبوع كامل، عادةً من ليلة الجمعة إلى ليلة الجمعة. يقوم أي منا في الخدمة بإجراء اختبارات الساعة 9:30 مساءً و1 صباحًا، مما يسمح للآخر بالحصول على استراحة لمدة أسبوع كامل. لقد ظللنا ملتزمين بهذا الروتين الصغير لمدة تسع سنوات حتى الآن. قد تكون بعض الأسابيع أصعب من غيرها، ولكن كآباء، سنفعل أي شيء للحفاظ على صحة أطفالنا قدر الإمكان.

الحراسة الليلية ليست مملة أبدا. يمكنك التأكد من أن أحدهم على الأقل مرة أو مرتين في الأسبوع سيعاني من نقص السكر في الدم أو مستوى مرتفع يحتاج إلى علاج. لكننا ملتزمون تمامًا برعاية أطفالنا بهذه الطريقة طالما أنهم بحاجة إلينا. إن مردودنا هو معرفة أنه كلما انخفض مستوى HbA1c لديهم، كلما زاد نموهم الصحي وقلت المضاعفات طويلة المدى التي يتعرضون لها.