Hasil HbA1c buruk? Mencari tahu alasannya adalah kuncinya
Putra remaja saya mendapatkan hasil HbA1c yang buruk untuk ketiga kalinya berturut-turut. Dokternya ingin melepaskan pompa insulinnya tetapi saya tidak yakin. Apa pendapatmu?
Saya baru-baru ini mendengar dari orang tua lain dengan masalah yang sama. Putra remajanya pergi ke klinik setiap tiga bulan dan diperingatkan pada beberapa pertemuan terakhir bahwa jika HbA1c-nya tidak membaik, mereka akan memberinya jarum suntik sampai kadarnya turun. Selama konsultasi, dokter spesialis meninjau riwayat pompa insulinnya dan sang ibu merasa ngeri saat mengetahui bahwa putranya telah berbohong ketika dia mengatakan bahwa dia telah memasukkan 60 gram karbohidrat untuk makan siang yang dia makan pada akhir pekan sebelumnya. Jelas, dia tidak melakukannya. Ketika dia bertanya kepadanya mengapa dia berbohong tentang hal itu, dia berkata, 'Saya tidak mau repot-repot mengeluarkan pompa saya dan menekan tombolnya' (yang memakan waktu lima detik). Itu menunjukkan kepada saya bahwa dia tidak bisa mengatasi diabetesnya. Burnout akibat diabetes sangat umum terjadi, terutama pada remaja. Jika dia adalah putra saya, meskipun saya merasa frustrasi, saya akan mencoba mencari cara lain untuk mendukungnya sebelum mengambil pompanya. Orang tua adalah pemain utama dalam tim layanan kesehatan diabetes anak mereka, dan remaja belum siap memikul semua tanggung jawab dalam mengelola diabetes mereka. Semua anak membutuhkan dukungan, baik mereka berusia 10 atau 22 tahun. Misalnya, pertimbangkan untuk mengajaknya menemui psikolog untuk mencari tahu mengapa ia tidak menggunakan pompa dengan benar. Atau pantau dan tekan tombolnya selama satu atau dua minggu sementara dia 'beristirahat' untuk mengangkat sebagian beban.
Setelah menjalani pompa insulin selama lima tahun, memberinya kembali suntikan 4-5 kali sehari adalah keputusan yang berani. Jika dia tidak menekan tombol pompa, apa yang membuat tim layanan kesehatannya berpikir dia akan melakukan hal yang benar dengan jarum suntik? Jarum memberikan beban kerja tambahan yang sangat besar pada keluarga, sementara pompa melakukan pekerjaan ini secara otomatis, sehingga menawarkan kontrol menyeluruh yang lebih baik. Ketika anak-anak kembali menggunakan jarum suntik, orang tua cenderung turun tangan dan menawarkan lebih banyak bantuan dalam menentukan dosis insulin yang dibutuhkan. Jika orang tua memberikan jumlah waktu dan energi yang sama dalam mendukung anak saat ia menjalani pompa insulin, kemungkinan besar HbA1c-nya akan meningkat.
Pertanyaan sebenarnya adalah, jika HbA1c anak ini turun pada pertemuan berikutnya, apakah itu karena jarum suntik atau dukungan ekstra? Saya adalah orang tua yang cukup tangguh – jika anak-anak tidak menangani diabetes mereka dengan benar maka akan terjadi komplikasi, jadi saya menerapkan konsekuensinya. Jika mereka tidak melakukan tes dan menekan tombol pada pompa insulin, mereka tidak dapat melakukan hal-hal yang mereka sukai, seperti pergi ke rumah teman.
Saya merasa bahwa melepaskan anak dari pompa bisa menjadi sebuah langkah mundur, bukan langkah maju, dalam pengelolaan diabetes yang optimal.
TINGGALKAN KOMENTAR